Q1.あなたの性別は？

男
女

Q2.あなたは今まで何人の人と性交したことがありますか？

人(半角数)

Q3.コンドームはどれくらいの確率でつけていますか？

100%
75%
50%
25%
0%

Q4.アナルも利用しますか？

常に
たまに
ない

Q5.性病にかかっていますか？

かかっている
かかっている可能性がある
かかっていない

Q6.性病になったことはありますか？

何度もある
１度ある
ない

Q7.風俗によくいきますか？

よく行く(週1回以上)
たまに行く(月1回以上)
ごくまれに(1年に1回以上)
行かない

Q8.不特定多数の人と性交をすることがありますか？

よくある
たまにある
めったにない
ない

Q9.HIV検査をしたことがありますか？

常に
何度か
1回
ない

Q10.オーラルセックスをよくしますか？

常に
たまに
しない